В октябре 2025 года опубликован систематический обзор, в котором оценены данные исследований связи эмоционального выгорания у медицинских работников с гормональными и циркадными изменениями. Анализ включил исследования 2015–2025 годов и показал, что выгорание сопровождается сниженной ночной секрецией мелатонина, нарушением циркадных ритмов и дисрегуляцией кортизола.
Согласно этому обзору, у лиц с выраженными признаками выгорания фиксируется явление социального джетлага — когда биологические часы не синхронизированы с рабочим графиком, особенно у тех, кто работает в ночные смены. Такие изменения коррелируют с плохим качеством сна и сниженной когнитивной работоспособностью.
Обзор, опубликованный в журнале Clocks & Sleep в ноябре 2025 года, подтвердил, что эмоциональное выгорание связано с изменённой активностью оси гипоталамус–гипофиз–надпочечники (HPA), укороченной амплитудой суточной вариации кортизола и нерегулярной секрецией мелатонина. Включённые исследования также отмечают связь изменения этих биомаркеров с нарушениями сна и состоянием циркадной системы.Изменение амплитуды кортизола влияет на стресс-реактивность организма, снижая адаптивные возможности при профессиональной нагрузке. Повышенная реакция кортизола на стресс связана с изменением кровотока в префронтальной коре, что отражается на когнитивной работоспособности.
Кортизол — основной гормон стресса — участвует в регуляции метаболизма, иммунной функции и реакции на стресс. Результаты рандомизированного исследования, опубликованного в феврале 2024 года в журнале Biomedicines, показали, что у группы врачей с клиническими признаками выгорания реакция кортизола на стандартизированный стресс-тест была существенно более выраженной по сравнению с контролем, что может свидетельствовать о нарушении адаптивных механизмов организма.
Нейроэндокринные изменения при хроническом стрессе и выгорании были подтверждены исследованием 2024 года, опубликованным в журнале Brain, Behavior, and Immunity. В работе сообщается о связи между симптомами выгорания, повышенным уровнем кортизола в волосах и маркерами низкоуровневого воспаления, что указывает на возможное влияние профессионального стресса на эндокринные и иммунные системы.
Изменения регуляции сердечно-сосудистой системы также фиксируются в научной литературе. Предварительные данные, опубликованные в Preprints.org, указывают на снижение показателей вариабельности сердечного ритма (HRV) у медицинских работников с высоким уровнем выгорания. Эти изменения отражают нарушение баланса между симпатической и парасимпатической нервной системой, что может свидетельствовать о физиологическом истощении адаптационных резервов организма при длительном стрессе.Снижение вариабельности сердечного ритма отражает дисбаланс симпатической и парасимпатической регуляции, указывая на истощение физиологических резервов и снижение способности организма адаптироваться к длительному стрессу.
Два систематических обзора на тему циркадной и гормональной дисрегуляции подчёркивают, что изменения сна, гормональные сдвиги и нарушение активности HPA-оси являются измеряемыми физиологическими реакциями на состояние эмоционального выгорания и наблюдаются в различных профессиональных группах.
В ряде исследований подчёркивается, что гормональные и циркадные изменения при эмоциональном выгорании могут быть зафиксированы с помощью объективных физиологических показателей. К таким маркерам относятся уровень кортизола в слюне, крови или волосах, суточный профиль секреции мелатонина, а также показатели вариабельности сердечного ритма. Использование этих методов позволяет количественно оценивать степень дисрегуляции эндокринной и вегетативной систем у работников с хроническим профессиональным стрессом без опоры на субъективные самоотчёты.
Совокупные данные показывают, что эмоциональное выгорание включает изменение биологических ритмов, дисбаланс гормональной регуляции и вегетативные нарушения, которые могут быть измерены объективными физиологическими маркерами — от циркадных гормонов до вариабельности сердечного ритма.
Арай Мырзахан, студентка 2-го курса журналистики ВШЭ, теперь официально легализовала свою любовь подремать — она ведет колонку о влиянии сна в журнале «Медицина». Пока остальные студенты кофеином заливают недосып, Арай убедительно доказывает читателям, что сон — это не лень, а научный подход к продуктивности. Говорят, свои статьи она пишет… ну вы поняли.
